農民時報
記者陳立驌/屏東報導
近年微創醫療技術持續精進，讓許多原本手術難度極高的患者，也有機會接受更安全且恢復更快的治療。屏東安泰醫院近日成功為一名曾接受食道癌切除及食道重建的58歲男性，完成高難度的微創冠狀動脈繞道手術，不僅順利克服特殊胸腔結構帶來的挑戰，患者術後恢復情況良好，更比原先預估時程提早出院，展現微創心臟手術在複雜病例上的治療成果。
安泰醫院表示，58歲H先生因罹患冠狀動脈疾病，加上本身有高血脂病史，經醫療團隊評估後須接受冠狀動脈繞道手術。然而，由於患者過去曾因食道癌接受手術並完成食道重建，胸腔內部解剖構造已與一般患者不同，若採用傳統正中開胸方式，不僅手術困難度增加，也伴隨較高風險。
經心臟外科主任李涵彥詳細評估後，醫療團隊決定採行「微創左側開胸冠狀動脈繞道手術」，歷時約6小時順利完成。患者術後傷口癒合良好，疼痛控制及恢復情形皆優於預期，並順利提早返家休養。
李涵彥指出，冠狀動脈疾病是造成心肌缺氧及心肌梗塞的重要原因，當血管因動脈粥樣硬化而狹窄或阻塞，容易出現胸悶、胸痛、呼吸急促等症狀，嚴重時甚至可能危及生命。若經心臟團隊評估病情需要，便須透過冠狀動脈繞道手術建立新的血流通道，恢復心臟正常供血功能。
他進一步說明，傳統冠狀動脈繞道手術須自胸前正中切開胸骨進入胸腔，雖然技術成熟，但傷口較大、胸骨癒合時間較長，患者術後疼痛感較明顯，活動能力及傷口照護也需較長恢復期。尤其曾接受食道重建等大型胸腔手術患者，若再採傳統開胸方式，將增加手術困難度及潛在風險。
此次採用的微創左側開胸冠狀動脈繞道手術，僅需由左胸開設小切口，不必鋸開胸骨，在符合適應症且經完整評估下，可有效降低胸骨傷害、縮小傷口、減少術後疼痛，同時加快復原速度。一般而言，傷口約7至10天即可癒合，有助患者提早恢復日常生活。不過，李涵彥也提醒，是否適合接受微創手術，仍須依據血管阻塞位置、身體狀況及過往病史，由專業心臟外科團隊審慎評估，並非所有患者都適用。
安泰醫院表示，近年持續投入心臟外科微創技術發展，提升心血管及重症醫療能量，除微創冠狀動脈繞道手術外，也針對周邊血管狹窄等疾病提供個人化治療規劃，讓屏南地區民眾不必遠赴醫學中心，也能在地接受完善且專業的心血管醫療服務。
醫師也提醒，高血脂、高血壓、糖尿病、吸菸、肥胖及缺乏運動，都是冠狀動脈疾病的重要危險因子。民眾應養成少油、少鹽、均衡飲食及規律運動等健康習慣，並配合醫囑控制慢性疾病；若出現胸悶、胸痛、活動後喘、容易疲倦等症狀，應儘速就醫檢查，把握早期診斷與治療時機，降低心血管疾病帶來的健康威脅。
