農民時報
記者陳立驌/高雄報導
乳癌連續多年高居台灣女性癌症發生率之首，隨著醫學研究不斷進步，精準醫療已成為提升患者存活率的重要關鍵。醫界近期指出，國際乳癌治療已正式邁入「HER2弱陽性」新時代，透過更精細的病理分類與創新藥物應用，讓許多過去被歸類為治療選擇有限的患者，重新獲得延長生命與改善生活品質的機會。一名41歲轉移性乳癌患者歷經癌細胞三度轉變，幾乎陷入無藥可醫的困境，最終因精準新藥治療而成功控制病情，重返職場與家庭生活，成為醫療進展的重要見證。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，乳癌並非單一疾病，而是具有高度異質性的癌症。過去臨床病理檢測主要以HER2陽性與HER2陰性兩大類區分，治療選擇也因此受到限制。然而隨著研究進展，醫界發現部分患者雖不屬於典型HER2陽性，卻仍具有低量HER2表現，因此國際權威治療指引已將「HER2弱陽性」列為獨立分類，並納入對應的精準治療策略。
陳芳銘指出，這項分類上的突破，打破了過去非黑即白的診斷框架，讓許多原本治療選項有限的患者，獲得新的治療契機。尤其對於復發或轉移性乳癌患者而言，透過更精細的病理分析與精準用藥，有助於提升治療成效，也符合國際癌症治療發展趨勢。
義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘分享，小雅的抗癌歷程正凸顯乳癌高度變異性的特質。她在治療期間，癌細胞型態先後歷經HER2陽性、三陰性乳癌以及HER2弱陽性三次重大轉變，每一次變化都影響後續治療方向，也增加疾病控制難度。
饒坤銘表示，臨床上復發或轉移性乳癌患者的腫瘤特性可能隨病程改變，因此當疾病復發時，重新切片檢測極為重要。透過再次檢驗，醫師才能掌握最新病理資訊，及時調整治療策略，為患者爭取更多生存機會。
在重新切片後，小雅被確認屬於HER2弱陽性乳癌患者，因而得以接受新一代抗體藥物複合體（ADC）治療。饒坤銘形容，這類藥物如同裝有導航系統的精準導彈，能鎖定癌細胞並釋放藥物，同時發揮「旁觀者效應」，進一步攻擊周圍癌細胞，克服腫瘤異質性問題。經過數個療程後，小雅原本擴散至皮膚的病灶明顯改善，病情獲得有效控制。
更令醫療團隊振奮的是，除了腫瘤縮小之外，小雅的生活品質也大幅提升。治療期間副作用相對可控，她逐漸恢復體力，不僅順利返回工作崗位，也能在下班後陪伴孩子成長，重新找回身為母親與職場女性的角色。
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，對許多年輕或中壯年的晚期乳癌患者而言，她們追求的不只是延長生命，更是維持正常生活能力與尊嚴。隨著HER2弱陽性分類與創新藥物問世，許多病友看見新的希望，但目前部分族群仍面臨健保給付不足的問題，導致患者即使知道有有效藥物，卻可能因經濟負擔而無法接受治療。
黃淑芳呼籲政府持續接軌國際治療趨勢，完善精準醫療與健保給付制度，讓更多乳癌患者能夠及時獲得適切治療，不再因經濟條件而失去生存機會。她強調，每一項創新醫療的突破，背後都可能改變一個家庭的命運，期待未來能有更多患者像小雅一樣，在醫療團隊與先進療法協助下，重新擁抱人生與希望。
