農民時報
〔記者黃淑貞／高雄報導〕41歲的小雅（化名）原本擁有平凡幸福的家庭生活，卻在確診轉移性乳癌後面臨人生重大考驗。癌細胞不僅擴散至雙側乳房，更在治療過程中三度改變型態，讓病情一度陷入膠著。然而，隨著乳癌治療邁入「HER2弱陽性」精準醫療新時代，小雅成功透過新一代標靶藥物控制病情，重新回到職場，也得以繼續陪伴就讀國中的孩子成長。
「為了陪孩子長大，我無論如何都想活下去，而且是有尊嚴地活下去。」談起抗癌歷程，小雅坦言，支撐自己一路走來的最大動力，就是孩子。如今病情獲得穩定控制，讓她重新看見人生希望。
台灣乳房醫學會理事長陳芳銘表示，乳癌並非單一疾病，而是會隨著治療與時間產生變化的複雜疾病。過去乳癌病理分類主要以HER2陽性及HER2陰性區分，但隨著醫學進步，國際間已進一步將「HER2弱陽性」列為獨立分類，為患者帶來更多治療可能。
陳芳銘指出，國際權威治療指引（NCCN）已將HER2弱陽性相關治療納入標準建議，新一代抗體藥物複合體（ADC）治療的問世，為過去治療選項有限的患者開啟新的契機。他強調，透過更精準的病理分型與個人化治療策略，才能讓患者獲得最適合的照護，也有助提升整體治療成效與存活機會。
義大癌治療醫院血液腫瘤部副院長饒坤銘分享，小雅的癌細胞在治療過程中歷經HER2陽性、三陰性以及HER2弱陽性三次轉變，充分展現乳癌細胞高度異質性與變異特徵。
「這也是為什麼乳癌復發或轉移後，重新切片檢測非常重要。」饒坤銘表示，唯有持續掌握癌細胞最新特性，才能即時調整治療方向，爭取最佳治療機會。
在重新檢測後，小雅被確認屬於HER2弱陽性乳癌患者，得以接受新一代ADC藥物治療。饒坤銘說明，ADC藥物結合標靶治療與化學治療優勢，如同具備導航功能的精準飛彈，能鎖定癌細胞並釋放藥物，同時透過「旁觀者效應」進一步攻擊周圍癌細胞，提高整體治療效果。
治療數個療程後，小雅原本擴散至皮膚的病灶逐漸消退，腫瘤明顯獲得控制。除了影像檢查顯示病情改善，更重要的是生活品質也大幅提升。
饒坤銘表示，小雅對新療法反應良好，副作用維持在可管理範圍內，體力逐漸恢復，不僅重返工作崗位，也重新回到母親的日常角色。「看到病人能夠正常上班，下班後陪伴孩子成長，這正是醫療團隊最欣慰的成果。」
中華民國乳癌病友協會理事長黃淑芳表示，對許多年輕或中壯年的晚期乳癌患者而言，爭取的不只是延長生命，更是保有工作能力、家庭角色與生活尊嚴。
她指出，HER2弱陽性新療法已為許多患者帶來新的治療希望，但目前部分適應症仍未納入健保給付，許多病友即使知道有藥可用，卻因龐大經濟壓力而無法負擔。
「看得到希望，卻用不到藥物，對病友及家庭而言是極大的煎熬。」黃淑芳呼籲政府持續完善癌症精準醫療給付制度，加速與國際接軌，讓更多患者能及時獲得創新治療，不再因經濟條件差異而錯失延續生命的機會。
