八旬老翁頻見閃光 竟是糖尿病控制不良引發癲癇

記者蔡孟尚/新竹報導

一名八十多歲老先生到台北榮總新竹分院神經內科就診，主訴最近三天頻繁看見紅色閃光，集中在雙眼左側視野，一天發作數十次，每次出現一分多鐘，嚴重干擾日常生活。凌郁翔醫師發現老先生有雙眼左側視野偏盲，當天立即收治住院。

住院後，先進行腦部核磁共振檢查，排除急性腦中風。隨後，腦電波檢查發現，每次出現閃光時，右側大腦枕葉區域異常放電，顯現癲癇波。此外，抽血檢查發現血糖高達500 mg/dL，糖化血色素也高達12.8%，老先生早已罹患糖尿病而不自知。最後確定診斷為高血糖導致的右側大腦枕葉局部性癲癇發作，出現左側視野偏盲與閃光般視幻覺等症狀，在抗癲癇與降血糖藥物治療後，病人症狀完全消失。

臺灣有兩百多萬人罹患糖尿病，血糖控制不佳會影響心血管、腦血管，導致心肌梗塞或中風等併發症，亦會影響腎功能，造成慢性腎病，眼睛方面，則以視網膜病變較常見。高血糖導致大腦枕葉局部性癲癇發作與視力障礙，臨床並不常見，病情嚴重程度因人而異。醫學文獻報告，亦有病人在枕葉癲癇發作時出現眼震並意識昏迷，少數嚴重者也可能留下長期後遺症，不容疏忽。凌郁翔醫師建議糖尿病患者，平時要常運動、注意飲食、規律服藥，密切監控血糖，定期全身體檢，防患未然。