大拇指無法「比讚」險失能！微創縫合搭基質粉助重返職場

記者陳聖偉 / 報導

52 歲的小吃店老闆娘楊小姐，於去年 9 月備料時不慎切傷左手大拇指，雖然急診 X 光顯示骨頭沒事，但她的大拇指卻完全無法向上伸展，也就是無法「比讚」！

經過萬芳醫院骨科戴廷翰醫師評估後，確認為「伸拇指肌腱斷裂」，若不及時處理，恐將永久影響手部功能。戴醫師隨即進行微創肌腱探查與縫合手術，並輔以膠原蛋白基質粉促進恢復、癒合，讓楊小姐術後順利恢復活動度與日常生活。

別因傷口小而輕忽！「比讚」功能喪失是肌腱斷裂警訊

戴廷翰醫師指出，民眾常有「沒傷到骨頭、止血就沒事」的錯誤認知，但手部組織極為精密，尤其肌腱如同連結肌肉與骨骼的「動力鋼索」，一旦斷裂，斷端會像橡皮筋一樣向兩側攣縮。楊小姐雖然傷口外觀不大，但「無法比讚」正是肌腱斷裂的求救訊號！戴醫師提醒，手部外傷除了觀察傷口，更要確認手指各關節的活動度與感覺功能，一旦有異常應立即求診，避免因肌腱縮回深處增加手術難度。

克服手術後的「疼痛成長」！醫材與復健的動態平衡

手術過程中，戴醫師透過微創技術清洗傷口，並及時捕捉到尚未攣縮的肌腱斷端，做暫時固定後進行穩固縫合。戴醫師表示，肌腱手術最難處在於必須盡早活動以避免傷口癒合時產生攣縮與僵硬，但又擔心過度拉扯導致縫合處斷裂，這過程被他視為「手術後疼痛的成長」。為了讓病患復健時沒有後顧之憂，醫師於術中搭配使用膠原蛋白基質粉，幫助傷口修復，相較於傳統醫材僅有止血功能且易膨脹、造成壓迫，膠原蛋白基質粉能吸收血水、幫助傷口貼合，並提供修復所需的養分，有助於傷口好得更快、更穩固，後續復健也會更放心。

復原速度與品質「贏在起跑點」　不需二次拆除、疤痕更美觀

楊小姐的復原速度令人驚豔，戴醫師解釋，這與選用合適醫材密切相關。膠原蛋白基質粉噴灑後會提供傷口癒合的養分，讓肌腱在穩定的環境下快速修補，且因不需像傳統敷料要從傷口拆除，大幅降低了換藥時的痛感與二次傷害。對於需要儘速重返職場的患者來說，這種處理方式能讓傷口癒合更穩固。戴醫師分享，楊小姐 2 週後回診時，傷口已平整修復僅剩淡淡疤紋，在美觀與功能的恢復上皆達到理想狀態。

楊小姐術後 2 週回診，大拇指傷口表面平整，僅剩淡淡的疤痕紋路。（圖片提供／萬芳醫院骨科戴廷翰醫師）

術後兩週照護關鍵：務必保持乾燥、補充優質蛋白

戴廷翰醫師最後呼籲，手術成功僅是第一步，術後照護更是功能恢復的關鍵。患者在術後 10-14 天內務必嚴格保持傷口乾燥、絕對不可碰水，以防感染造成復原期延長或不便，同時，兩週內應遵循不菸不酒原則，避免尼古丁與酒精影響微血管循環導致癒合不良。飲食上可多攝取魚湯、雞肉、雞蛋等優質蛋白質作為組織修補原料，並避開過熱、辛辣等刺激性食物。日常生活中應暫停重訓與劇烈運動，在醫師指導下進行漸進式復健，才能守護手部靈活功能。